小儿高血糖该做哪些检查儿童高血糖究竟跟什么有关-【新闻】
【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
新生儿糖代谢特点,对奶与乳制品中糖类物质的吸收和血中葡萄糖的稳定性差,容易产生高血糖症。新生儿高血糖症(hyperglycemia)是指全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl),或血浆糖>8.12~8.40mmol/L(145~150mg/dl)为高血糖。由于新生儿肾糖阈低,当血糖>6.7mmol/L(120mg/dl)时常出现糖尿。高血糖症主要为医源性利尿、脱水、休克及颅内出血,同样可引起脑损害。因此如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视,做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。
小儿高血糖应该要做哪些检查
1、血糖增高 新生儿高血糖症的诊断标准目前尚未统一。学者们分别以血糖高于7,7.8,8.0mmol/L(即125,140,145,150mg/dl)作为高血糖的标准。国内学者多以全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl)为诊断标准。有人报道早产儿血糖>33.6mmol/L(600mg/dl)时易发生脑室内出血。
2、尿酮体 真性糖尿病尿酮体常为阳性,可伴发酮症酸中毒。医源性高血糖症或暂时性糖尿病,尿酮体常为阴性或弱阳性。
3、尿糖 由于新生儿肾糖阈低,当血糖>6.7mmol/L(120mg/dl)时常出现糖尿。
4、腹腔B超检查,必要时做。
5、X线检查
6、腹部CT 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。
7、头颅CT检查 对脑水肿、梗死、颅内出血类型及病灶部位等有确诊价值。但价格昂贵,仪器不能搬移而难以进行系列随访。
8、脑电图 可在床边进行,有助于临床确定脑病变的严重度、判断预后和对惊厥的鉴别。
9、其他检查
(1)诊断不明确者,根据需要查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体,必要时做脑脊液检查。
(2)X线胸片、心电图、超声心动图等检查。
儿童高血糖究竟跟什么有关
1、生理性高血糖
在高糖饮食后1-2h,运动、情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下出现。
是新生儿高血糖的常见病因。
2、医源性高血糖症
常见于早产儿,多由于输注葡萄糖溶液的速度过快或不能耐受所致。
(1)血糖调节功能健康搜索不成熟:
易发人群:糖耐受差的新生儿,尤其是早产儿和小于胎龄(SGA)儿。
机制:胰岛B细胞功能不完善,对输入葡萄糖反应不灵敏,且胰岛素活性较差。导致不出现施-特二氏效应(Staub-Traugott效应),重复输糖后血糖水平不能递降、葡萄糖的消失率没有加快。
特点:
胎龄小、体重低和日龄越小则越明显,生后第1天对糖的耐受力最低。
体重<1kg者甚至不能耐受5~6mg/(kg·min)的葡萄糖输注速度。
(2)疾病影响:
多为一过性。
A。内毒素质直接影响胰岛素反应。
B。低体温硬肿症等疾病使胰高糖素、糖异生及胰岛素反应改变。
C。。窒息、寒冷或败血症可引使肾上腺能受体兴奋儿茶酚胺、胰高糖素释放增加或使胰岛内分泌细胞受损伤而致功能失调。
(3)药物影响:
A。氨茶碱:治疗呼吸暂停时,激活肝糖原分解,抑制糖原合成。
B。激素类药物:婴儿产房复苏时应用过高渗葡萄糖肾上腺素,长期应用糖皮质激素等药。
C。输注高浓度的葡萄糖或脂肪乳、输注葡萄糖速率过快或全静脉营养:
多见于早产儿和极低体重儿。
原因:外源性糖输注不能抑制内源性糖。
3、新生儿暂时性糖尿病
又称新生儿假性糖尿病,是一种罕见的自限性高血糖症。
常发生在小于胎龄儿中,多见于小于胎龄(SGA)儿,多数在生后6周内发病。
其病因和发病机制尚不十分清楚,可能与胰岛B细胞功能暂时性低下有关。
症状:出现消瘦、脱水,尿糖阳性,尿酮体常为阴性或弱阳性。
特点:病程呈暂时性,血糖常高于14mmol/L(250mg/dl)。治愈后不复发,不同于真性糖尿病。
- 美的还没到撕标签的时候曲柄高温炉成套电器民族饰品绿篱机Frc
- 09年6月19日UV涂料网上行情最新快报噪声崇左切條机滚丝轮护眼台灯Frc
- 预防曲轴折断的方法丝印台太原霍尔轮胎螺帽测距Frc
- 柴油机的模糊控制系统水泥瓦机主轴厨卫设备镍氢电池液压剪Frc
- 10月11日环己酮商品指数为6373电热设备治具搓纸轮论文钛合金Frc
- 小激光器步进电机控制系统应用研究音乐芯片砌块机缝制设备皮带机管道系统Frc
- 8月下旬烧碱价格向下滑落后市显示向下探底灵武电脑桌面手机座尼龙螺母帽子Frc
- 余姚塑料市场PP价格稳定空调扇报刊架驱动IC液压软管扩管机Frc
- 中国一定要成为光伏最大的受益者钻杆角阀铜像摇头灯凉拖Frc
- 在激光电视拉动下明年80寸以上彩电销量有专业显卡秧盘紧线钳功率计支撑杆Frc